Qualitätskostenrechnung für die Stationäre Altenhilfe

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1 Reihe: Controlling und Management in Gesundheitseinrichtungen Band 1 Herausgegeben von Prof. Dr. Winfried Zapp, FH Osnabrück, und Prof. Dr. Manfred Haubrock, FH Osnabrück Prof. Dr. Winfried Zapp (Hrsg.) Qualitätskostenrechnung für die Stationäre Altenhilfe

2 Inhaltsverzeichnis Geleitwort zur Schrittenreihe Vorwort Abbildungsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis V VII XVII XXIV Teil 1: Ergebnisse einer empirischen Untersuchung in der Stationären Altenhilfe unter besonderer Berücksichtigung der Qualitätskosten Winfried Zapp, Silja Otten 1 Hinführung zum Thema Problemstellung und Zielsetzung Vorgehensweise und Aufbau der Studie 2 2 Theoretische Grundlagen zur Qualitätskostenrechnung Rechtliche Rahmenbedingungen Finanzierung von Leistungen Rechtliche Anforderungen an die Qualität Heimgesetz Pflegeversicherungsgesetz Qualität Begriffsdefinitionen Dimensionen von Qualität Potentialqualität Prozessqualität 14 ^' Ergebnisqualität Interaktionsqualität Qualität der Gesellschaftlichen Dimension Qualitätskostenrechnung Ziele und Aufgaben der Qualitätskostenrechnung Begriffe der Qualitätskostenrechnung Fehlerverhütungskosten, Prüfkosten, Fehlerkosten 19

3 XII. Inhaltsverzeichnis Übereinstimmungskosten und Abweichungskosten Opportunitätskosten Anforderungen an die Qualitätskostenrechnung Kostenartenrechnung Kostenstellenrechnung Kostenträgerrechnung Leistungsrechnung Verrechnung der Qualitätskosten Qualitätskostenrechnung als Element des Qualitätscontrollings Grundlagen zum Qualitätscontrolling Instrumente des Qualitätscontrollings Berichtswesen Qualitätskennzahlen Prozesskostenrechnung als Basis der Qualitätskostenrechnung 49 3 Empirische Untersuchung - Befragung von Führungskräften der Stationären Altenhilfe Methodisches Vorgehen Ziel der Untersuchung Untersuchungsgegenstand und Erhebungsinstrument Pretest und Gütekriterien Gestaltung und Aufbau des Fragebogens Darstellung der Ergebnisse Profil der beteiligten Einrichtungen ^Gesamtbezogene Betrachtung Bundeslandbezogene Betrachtung ' Ziele der Einrichtungen der Stationären Altenhilfe Potentialqualität Bauliche Begebenheiten Fachkraftquote..,...";? Qualitätsbeauftragte/Qualitätsbeauftragter Qualitätsbezogene Fort- und Weiterbildungen Prozessqualität Maßnahmerrzur Prozessqualität Angebot von sonstigen Leistungen Fremdvergabe von Leistungen Modelle zur internen Qualitätssicherung 78

4 Inhaltsverzeichnis XIII Zertifizierung Pflege- und Bedarfsermittlung Ergebnisqualität Befragungen Maßnahmen zur Messung der Ergebnisqualität Kennzahlen Stand der Kostenrechnung Gesamtbezogene Betrachtung Trägerbezogene Betrachtung Betrachtung der organisatorischen Einbindung des Controllings Diskussion der Ergebnisse 101 Teil 2: Ausgewählte Schwerpunkte und Gestaltung einer Qualitätskostenrechnung für die Stationäre Altenhilfe 1»Qualitätsbedingte Fort- und Weiterbildungen 105 Winfried Zapp, Silja Otten 1.1 Zieieund Bedeutung Fort- und Weiterbildungen in der Beispielseinrichtung Erfassung der Qualitätskosten Pflegedokumentation 114 Winfried Zapp, Florian Denecke, Silja Otten 2.1 Zieieund Bedeutung Vorgehensweise der Untersuchung Auswertung der Zeit- und Leistungsanalysen Erfassung der Qualitätskosten 'Diskussion der Ergebnisse Sturzprophylaxe in der Pflege 144 Winfried Zapp, Jörg Echterhoff, Silja Otten 3.1 Zieieund Bedeutung Auswertung der Sturzprotokolle Erfassung der Qualitätskosten 164

5 XIV. ' Inhaltsverzeichnis 3.4 Diskussion der Ergebnisse Pflegevisiten 173 Winfried Zapp, Silja Otten 4.1 Zieieund Bedeutung Ablauf der Pflegevisiten In der Beispielseinrichtung Erfassung der Qualitätskosten 177 Teil 3: Wissenschaftliches Forum "Qualitätskostenrechnung in der Stationären Altenhilfe" am 21. September 2007 an der Fachhochschule Osnabrück 1 Multidimensionales Benchmarking in der Altenpflege 181 Michael Frisch 1.1 Einleitung Was ist Benchmarking Warum Benchmarking? Das Benchmarking Konzept Benchmarking in Pflegeeinrichtungen Das multidimensionale Benchmarking Konzept Finanzen Kunden und Markt Prozesse Mitarbeiterund Lernen Zusammenfassung Quo-vadis in der Stationären Altenhilfe. Wo geht die Entwicklung hin? 192 Heike Wiglinghoff 2.1 Die GDA stellt sich vor Demographische Entwicklung Darstellung des Pflegemarktes Auswirkungen der DRG-Einführung im Akutbereich Änderungen im Nachfrageverhalten 197

6 Inhaltsverzeichnis XV Qualität Trends Ausblick Qualitätscontrolling in der Stationären Altenhilfe 203 Uwe Bettig 3.1 Ausgangslage Darstellung des Forschungsansatzes Befragung der Bewohner und der Angehörigen Befragung von Experten Inhalte eines Qualitätscontrollings Berichtswesen Qualitätsberichte Kennzahlen Beschwerdemanagement Qualitätskostenrechnung Ausblick Risikocontrolling in der Stationären Altenhilfe 214 Julia Oswald, Christin Henrichs 4.1 Hinführung Risiko - was ist das überhaupt? Herkunft des Risikobegriffs Risikodefinition : Risikokategorien Management und Controlling im Kontext von Risiken - worauf kommt es an? 226»4.3.1 Kerninhalte eines Risikomanagements 226 / Risikocontrolling zur Unterstützung des Risikomanagements Objektbezogene Überlegungen - was ist in Einrichtungen der Stationären Altenhilfe zu berücksichtigen? ?1 Charakteristikader Leistungserstellung Eine Unternehmung - zwei Risikoperspektiven Ökonomische Risikobetrachtung 236

7 XVI. Inhaltsverzeichnis Pflegerische Risikobetrachtung Ethische Konflikte Menschen mit Demenz vs. strukturierte Prozesse Ausblick Organisation einer modernen Altenpflegeeinrichtung am Beispiel Haus am Berg Seniorenpflege und -betreuung GmbH & Co. KG" Heiko Langheim 5.1 Einleitung Ausgangslage Entstehungsgeschichte Räumliche Gegebenheiten und Milieugestaltung Außenanlagen Personalmanagement Aufbauorganisation Allgemeiner Aufbau Stellenbeschreibungen Personalablauf bzw. -einsatzplanung einzelner Bereiche Präsenzbetreuer Pflegesystem Arbeitsprozesse Wirtschaftlichkeit 253 Literaturverzeichnis 255 Autorenverzeichnis 275 Anlage: Fragebogen mit Anschreiben 277