CTG. Kardiotokographie Bewertungskriterien. Kardiotokographie Basales Frequenzniveau. Basales Frequenzniveau. Oszillationsamplitude.
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- Etta Schreiber
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1 Hauptvorlesung IV. Leitung und Überwachung der regelrechten eburt
2 9 eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath Bewertungskriterien Basales Frequenzniveau Oszillationsamplitude Akzelerationen 5 Basales Frequenzniveau Kindsbewegungen mit Dauer-Akzelerationen Fieber der Mutter, Medikamente Nabelschnurkompression, chronisch (BEL) 9 Vagotonus/Rhythmusstörung Hypoxie (!!)
3 Oszillationsamplitude Medikamente - Antikonvulsiva, ranquillantien - Opioide, Neuroleptika Schlaf-/Wachrhythmen Hypoxie (!!) 4 Akzelerationen Kindsbewegungen Nabelschnurkompression, akut (NSU) eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath Unter amnioskopischer Sicht wird nach Desinfektion und Hyperämisierung durch flüssigen Stickstoff die Haut angeritzt und das Blut in einer heparinisierten laskapillare aufgefangen. Utero-plazentare Durchblutung reduziert - Plazentainsuffizienz - V. ava - Kompression Umbilikale Durchblutung reduziert Mütterliche Hypoxie Kopfkompression?
4 Anamnese Vorbestehende Erkrankungen der Mutter Diabetes, Nephropathie Bestehende Schwangerschaftserkrankungen SIH, Rhesus-Inkompatibilität Risikofaktoren Wachstumsretardierung, Blutungen, Fehlbildungen eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath Befund Dokumentation auf dem estationsalter Untersuchungsbefund Medikamente Lagerung Name, eburtsdatum, Datum, Uhrzeit Lagerung, Untersuchungsbefunde Blutdruck, Medikamente, PDA Ableitmethode (intern, extern) Unterschrift Arzt/Hebamme Probleme bei der Interpretation Abklärung Scheindezelerationen bei Dauerakzeleration ava-syndrom, evtl. larviert Straffe Nabelschnur Dezelerationsfläche wird kleiner bei Rezedivierender Hypoxie (!!) Scheindezeleration Kindsbewegungen, Mutter fragen, tasten, Oszillationen! ava-syndrom, evtl. larviert Lagewechsel, Blutdruck, onus, cave! Partusisten Nabelschnur-Kompression / straff Ultraschall, NS-Diagnostik, V hochschieben Dezelerationsfläche kleiner bei rez. Hypoxie eburtshilfe und Perinatologie, Martius., Martius J., Rath Unter amnioskopischer Sicht wird nach Desinfektion und Hyperämisierung durch flüssigen Stickstoff die Haut angeritzt und das Blut in einer heparinisierten laskapillare aufgefangen.
5 eburt 9.55Uhr: 7 j. II ravida, Para ( x Abortabrasio in. SSW) in 4 + SSW stellt sich im Kreissaal mit regelmäßiger Wehentätigkeit alle 4 5 Min. vor. : Baseline 4 Spm, bis AP völlig unauffälliges, so dann in AP regelmäßige Dezeleartionen (I DIP) Ultraschall: zeitentsprechende Fetometrie, Doppler o. B., VW-Plazenta, FW-Menge normal Vag. Befund: Zervix erheblich verstrichen, MM 2 cm Amnioskopie: FW klar Im Verlauf des ages zunehmende Wehentätigkeit. : Uhr Spontanpartus aus II. HHL nach Wehentropf in EP und AP, 2 x NSU (Hals), med.-lat. Epi re in PDA und LA. Kind: Weiblich, g, Länge 5cm, KU 4cm, APAR 9--, N-pH 7,4 9 eburt Uhr: 2 j. I ravida, 4. SSW stellt sich im Kreissaal vor wegen fragl. W und blutigem Schleimabgang Vag. Befund: Zervix verstrichen, MM 2 cm, sakral, weichsäumig, FB prall USD: HW-Plazenta o. B. soweit einsehbar, FW-Menge normal, Doppler o. B., zeitgerechte Fetometrie : unauffällig mit Wehentätigkeit (unregelmäßig) Pat. geht auf Station und meldet sich um 2.55 Uhr mit regelmäßiger W wieder im Kreissaal, MM jetzt cm, Kopf fest im BE, Pat. gibt starke Schmerzen an > Nubain i. m. >PDA, W lässt nach, MM 5 cm, >Wehentropf bis eburt (mit Unterbrechungen wegen kindlichen Reaktionen) : Baseline 4Spm, Wehentropf ab.7 Uhr, Beginn regemäßiger ab 2.5 Uhr, MM vollständig, Kopf tief BE, kompensatorische Baselineerhöhung auf 5 Spm.7 Uhr: Spontanpartus aus Vierfüsslerstand aus II. HHL. Männlich, 5g, L 5 cm, KU 5cm, APAR 9--, N-pH 7,2 DR rad II in PDA und LA 4 eburt 5 2 j. II rav., Para (Z. n. Frühabort), meldet sich mit BS im Kreissaal, Risikofaktoren: Hydramnion Vag. Befund: MM -4 cm, dünnsäumig, Kopf hoch über Beckeneingang leicht abschiebbar (MBU kaum möglich).5 Uhr MBU: 7,, MBU 4. Uhr: 7, USD: Dorsoposteriore SL, Doppler o.b., FWM reichlich : um ca..2 Uhr Dip I,.4 Uhr tachykard und eingeengt, ab.2 Uhr wehenabhängige Dip I, ab 2 Uhr wehenabhängige Dip II mit ungünstigen Zusatzkriterien (Anstieg der Basalfrequenz), 5.2 Uhr tiefe langanhaltende Dezeleration über 4 Minuten >>> Sectioindikation 5. Uhr. Uhr: sek. Sectio caesarea aus II SL mit 4 x NSU in der EP bei patholog. in PDA, weiblich, : 22 g, L: 52 cm, KU: cm, APAR: 9--, N-pH: 7,
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