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1 Unsere Themen: Vorsicht bei entzündeten Mückenstichen Wsser in den Beinen: Schwimmen gefährlich Rhododendron: Quelle für neue Antibiotik? Nckenschmerzen ws hilft? Zhnerstz: Welche Krone ist die richtige? Fleisch: Wie viel ist gesund? Vorsicht bei entzündeten Mückenstichen Strke Schwellungen, Rötungen und sogr eitrige Einstichstellen: entzündete Mückenstiche können zu heftigen Rektionen führen. Zum Teil müssen die Betroffenen sttionär ufgenommen werden und bruchen bei einer drohenden Blutvergiftung sogr eine Antibiotik-Therpie. Bei dem Stich der Mücke gelngen ein örtlich betäubendes und ein blutgerinnungshemmendes Sekret in die Stichwunde. Ddurch wird der Botenstoff Histmin freigesetzt. Er ist für die Quddelbildung und den lästigen Juckreiz verntwortlich. Drüber hinus gehende Entzündungen n der Einstichstelle werden in den meisten Fällen durch Krtzen verurscht. Dnn gelngen Bkterien, oft Streptokokken, die die menschliche Hut besiedeln, in die Einstichstelle. Allerdings gehen Ärzte mittlerweile dvon us, dss die Bkterien uch schon direkt von den Mücken eingeschleppt werden könnten. Insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen Mücken Kontkt mit tierischen Ausscheidungen hben, knn ds Risiko für eine Übertrgung der Keime uf den Menschen erhöht sein. Gelngen die Streptokokken von der Hut in den menschlichen Körper, können sie sich zunächst in den Lymphbhnen nsiedeln und vermehren. So können sie dnn ein sogennntes Lymphödem verurschen. Gelngen die Keime in den Blutkreisluf, droht eine Blutvergiftung (Sepsis). Wird sie nicht rechtzeitig erknnt und behndelt, knn sie mit schwerwiegenden Kompliktionen einhergehen und sogr zum Tod führen. Gefährdet sind dbei vor llem ältere Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und Vorerkrnkungen wie zum Beispiel Dibetes. Jüngere Menschen erkrnken uch, ber in der Regel nicht so schwer. Insektenstiche, die sich rsch in der Größe usbreiten, strk gerötet oder heiß sind, sollten dher einem Arzt gezeigt werden. Schüttelfrost und Fieber sind weitere Anzeichen dfür, dss sich die Infektion über die Blutbhn usgebreitet ht. Die Behndlung der Infektion mit Streptokokken erfolgt mit Penicillin. Der beste Schutz vor solchen Infektionen ist: Nicht n der Einstichstelle krtzen. Dbei können kühlende Slben, die den Juckreiz unterbinden, hilfreich sein. Außerdem sollten die Einstichstellen nicht mit Spucke gekühlt werden. Denn uch der Speichel enthält Streptokokken. In Deutschlnd gibt es etw 50 verschiedene Mückenrten. Nur die weiblichen Mücken stechen. Sie benötigen spezielle Bluteiweiße, um Eier zu produzieren. Angelockt werden sie durch den Geruch des Menschen. Mithilfe tusender kleiner Sinneshärchen nehmen sie die Geruchsinformtionen über Entfernungen von mehreren Kilometern uf. Dbei spielen insbesondere Milchsäuren, Fettsäuren sowie Ammonik und ds Kohlendioxid unserer Atemluft eine entscheidende Rolle. Den effektivsten Schutz vor lästigen Insektenstichen bieten lngärmelige Kleidung, Insektengitter und imprägnierte Moskitonetze sowie Mückenschutzmittel zum Auftrgen uf die Hut. Diese Mittel sorgen dfür, dss Mücken den Geruch des Menschen nicht mehr whrnehmen. Die ntürliche Vrinte besteht us ätherischen Ölen von Gewürznelken, Lippenblütlern, Süßgräsern, Myrtengewächsen oder Zedern. Der Nchteil diese Mittel ist ihre sehr kurze Wirkduer (weniger ls eine Stunde) und ein hohes llergisches Potentil.

2 Dher sollte mn bevorzugt uf synthetische Produkte zurückgreifen, die eine deutlich längere Wirkduer und einen besseren Schutz bieten. Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Mrkus Zutt, Chefrzt der Klinik für Dermtologie und Allergologie Klinikum Bremen-Mitte ggmbh St.-Jürgen-Strße 1, Bremen Dr. Mtthis Denk, Ärztlicher Leiter der Notufnhme und Dr. Crsten Meyer, Chirurg Rotes Kreuz Krnkenhus St.-Puli-Deich 24, Bremen Internet: Wsser in den Beinen: Schwimmen gefährlich Spzierengehen, Rdfhren, regelmäßig Schwimmen ll ds sind Aktivitäten, die gesund hlten oder bei Krnkheit helfen, möglichst fit und beweglich zu bleiben. Doch es gibt uch Ausnhmen: Wer ufgrund einer Herzschwäche oder einer Nierenerkrnkung unter strken Wssereinlgerungen (Ödemen) in den Beinen leidet, geht beim Schwimmen ein hohes Risiko ein. Denn beim Gng ins tiefe Wsser steigt der Druck von ußen, presst ds im Gewebe eingelgerte Wsser in den Kreisluf und knn so Herz und Nieren überfordern. Ds Wsser stut sich, tritt us den Adern ins Lungengewebe über und smmelt sich dort n - ein lebensgefährliches kutes Lungenödem entsteht. Betroffene werden extrem kurztmig, bekommt Angst zu ersticken, husten schumigen, zum Teil uch blutigen Auswurf. Weitere Symptome für ein Lungenödem sind Schweißusbrüche und blsse Hut, Schmerzen im Brustkorb und schneller, unregelmäßiger Herzschlg. Beim Abhören der Lunge hört der Arzt ein typisches Knistern und Rsselgeräusche, vor llem im unteren Bereich. Behndelt wird ds kute Lungenödem im Krnkenhus mit hrntreibenden Medikmenten, die ds überflüssige Wsser schnell us dem Körper leiten. So lässt die Atemnot rsch wieder nch und uch die Beine schwellen b. Ähnlich gefährlich wie ein Schwimmbdbesuch knn für Menschen mit durch Herz- oder Nierenleiden bedingten Wssereinlgerungen in den Beinen übrigens ds Hochlegen der Beine bei Kreislufproblemen sein. Auch dbei knn ds Wsser in die Lunge übertreten und ein Lungenödem verurschen. Wer häufig unter dicken Beinen leidet, sollte dher unbedingt die Ursche für die Beschwerden bklären lssen. Häufig verbirgt sich dhinter nur eine Venenschwäche, bei der Schwimmen im kühlen Wsser sogr sehr positiv wirkt. Ist dgegen eine Herzschwäche oder eine Nierenfunktionsstörung für die Wssereinlgerungen verntwortlich, ist Vorsicht ngesgt. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Wolfrm Terres, Chefrzt Abteilung für Krdiologie Allgemeines Krnkenhus Celle Siemenspltz 4, Celle Internet:

3 Interviewprtner im Beitrg: Ole Nemitz, Oberrzt Dr. Nicol Hettenbch, Assistenzärztin Adresse s.o. Weitere Informtionen: Deutsche Herzstiftung e. V. Vogtstrße 50, Frnkfurt. M. Tel. (069) , Fx (069) Internet: Deutsche Gesellschft für Prävention und Rehbilittion von Herz-Kreisluferkrnkungen (DGPR) e.v. Friedrich-Ebert-Ring 38, Koblenz Internet: Rhododendron Quelle für neue Antibiotik? Es gibt rund 600 Wildrten und mehr ls Züchtungen des Rhododendrons. Während die dekortiven Büsche des Rosenbums in deutschen Gärten eher ls Zierpflnzen beknnt sind, werden Extrkte us ihren Blättern und Blüten in Indien, der Türkei und Indonesien schon seit Jhrhunderten in der trditionellen Medizin eingesetzt - zur Behndlung von Infektionen und Zhnschmerzen, zur Fiebersenkung und zur Linderung von Unwohlsein. Eine gründliche wissenschftliche Anlyse der Inhltsstoffe und ihrer Wirkung gb es ber bisher nicht. Forscher der Jcobs University in Bremen sind nun den Substnzen uf der Spur, mit denen sich der Rhododendron selbst vor Keimen schützt in der Hoffnung, drus neue Antibiotik entwickeln zu können, die uch gegen multiresistente Bkterien wirken. Die Forscher hben bereits rund 600 verschiedene Substnzen us Blüten und Blättern extrhiert und 120 genuer nlysiert. Einige dvon töteten im Lbor zuverlässig uch Bkterienkulturen b, denen herkömmliche Antibiotik nichts nhben konnten. Die Wissenschftler prüften diese Substnzen nun n lebenden menschlichen Hut- und Drmzellen uf gefährliche Nebenwirkungen. Denn nur wenn die Wirkstoffe unschädlich für menschliche Zellen sind, sind sie ls Grundlge für die Entwicklung neuer Antibiotik geeignet. Dbei erwiesen sich einige der neuen Substnzen ls völlig ungefährlich für menschliche Zellen. Und bei der Auswertung der Zellkulturen entdeckten die Bremer Forscher noch eine völlig unerwrtete Wirkung: Einige Substnzen us dem Rhododendron griffen uch Krebszellen n und hemmten deren Vermehrung. Drei gegen Bkterien besonders wirksme Substnzen us dem Rhododendron versuchen die Forscher nun im Lbor nchzubuen ls Grundlge für die Entwicklung neuer Medikmente. Außerdem stellten die Wissenschftler fest, dss jede einzelne Wildrt der Rhododendren ihr eigenes Antibiotikum produziert. Ds Potenzil der Pflnze scheint lso noch lnge nicht erschöpft. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Mtthis Ullrich, Mikrobiologe Prof. Dr. Nikoli Kuhnert, Chemiker Dr. Kludi Brix, Zellbiologin School of Engineering & Science (SES)

4 Jcobs University Bremen Cmpus Ring 6, Bremen Internet: Prof. Dr. Dirk Albch, Leiter der AG Biodiversität und Evolution der Pflnzen Direktor des Botnischen Grtens Institut für Biologie und Umweltwissenschften (IBU) Crl von Ossietzky Universität Oldenburg Crl von Ossietzky-Strße 9-11, Oldenburg Internet: Nckenschmerzen ws hilft? Der Ncken ist eine der empfindlichsten Regionen des Körpers. Fehlhltungen m Arbeitspltz oder Zuhuse und vor llem Bewegungsmngel führen oft zu Beschwerden im Schulter-Nckenbereich. Sie können zum Duerproblem werden und viele Betroffene finden sich dmit b. Dbei belsten die quälenden Schmerzen den Alltg extrem. Zunächst helfen Krnkengymnstik und Mssgen, die Schmerzen zu beseitigen. Doch nicht selten kehren sie mit der Zeit immer heftiger zurück. Mehr und mehr begleitet von Kribbeln und Tubheitsgefühlen, die in die Arme usstrhlen. Spätestens wenn Lähmungserscheinungen uftreten, sollten Betroffene unbedingt einen Arzt ufsuchen. Mögliche Urschen für die Beschwerden können zum Beispiel Fehlhltungen, Muskelschwäche, Bndscheibenvorfälle, Verschleiß in den kleinen Wirbelgelenken, ein Beckenschiefstnd oder eine Enge im Wirbelknl sein. Um Schmerzen und Blockierungen der kleinen Wirbelgelenke uszugleichen, spnnt sich die Muskultur unbewusst vermehrt n. Sie wird dicker und drückt uf die Nerven. Durch die drus bedingten Schmerzen verspnnen sich die Muskeln weiter, belsten zusätzlich die kleinen Gelenke der Wirbel und drücken noch mehr uf die Nerven. Um diesen Teufelskreis zu unterbrechen, kommen Wärme und Mssgen bei der Krnkengymnstik zum Einstz. Sie sollen Verkrmpfungen lösen. Physiotherpeuten hben eine gnze Reihe Möglichkeiten, die ngegriffenen Strukturen, Muskeln und Bindegewebe (Fszien), mnuell zu berbeiten. Ärzte mit chirotherpeutischer Zustzusbildung können einzelne Blockierungen lösen. Außerdem hben sich zur Behndlung von Nckenschmerzen osteopthische Techniken bewährt. In jedem Flle lohnt es sich, bei der Krnkengymnstik gesündere Hltungsvrinten zu erlernen. Häufig können sich dnn selbst hrtnäckige Schmerzen und Kribbelbeschwerden llmählich zurückbilden. Liegt jedoch eine deutliche Verengung des Wirbelknls vor, die ds Rückenmrk bedrängt, knn ds zu weiteren Symptomen wie Gleichgewichtsstörungen, Gngunsicherheiten und Nervenschäden mit fehlenden Reflexen führen. Dnn bleibt unter Umständen nur eine Opertion, um uf Duer eine Querschnittlähmung zu verhindern. Bei dem Eingriff wird der verengte Rückenmrkknl erweitert, um die Nerven zu entlsten. Doch die Opertion ist nicht ungefährlich: Es können Nervenverletzungen, weitere Bndscheibenprobleme n benchbrten Bndscheiben und dmit neue Schmerzen uftreten. Deshlb sollte der Eingriff nur durchgeführt werden, wenn der Nutzen höher ist ls ds Risiko - wenn lso eine Querschnittlähmung oder duerhfte Nervenschäden drohen. Nch einer erfolgreichen Therpie ist es wichtig, die Muskultur durch kontinuierliche Fitnessübungen zu trinieren und uf die richtige Körperhltung zu chten, dmit die Nckenbeschwerden nicht zurückkehren.

5 Interviewprtner im Studio: Dr. Oliver Brinker, D.O. (DAAO) Fchrzt für Orthopädie und Allgemeinmedizin, Schwerpunkt Osteopthie Prxis Felsenburg Kopperphler Allee 39, Krohnshgen Tel. (0431) Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Uwe Kehler, Chefrzt Abteilung für Neurochirurgie Asklepios Klinik Alton Pul-Ehrlich-Strße 1, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Weitere Informtionen: Institut für Wirbelsäulenforschung e. V. Viktoristrße 66-70, Bochum Internet: Ptientenleitlinie "Nckenschmerzen" der Deutschen Gesellschft für Allgemeinmedizin und Fmilienmedizin (DEGAM) Internet: leitlinien.degm.de/uplods/medi/ll-13_ptienteninfo.pdf Rtgeber: Ingo Froböse: Rücken-Akut-Trining (mit DVD): Mit Bewegung zu einem schmerzfreien Alltg. 80 S.; Gräfe&Unzer (2013); 19,99 Mrion Grillprzer: Ich hb Rücken: Rückenschmerzen - endlich beschwerdefrei, modernste Therpien, lterntive Methoden. 224 S.; Südwest (2013); 19,99 Heike Höfler: Ds tut dem Ncken gut: Gezielte Übungen für Kopf, Hls und Schultern. 119 S.; blv (2011); 14,95 Hns-Dieter Kempf, Mrco Gssen, Christin Ziegler: Die neue Rückenschule: der Ncken: Frei von Verspnnung und Schmerz. 192 S.; rororo (2011); 8,99 Zhnerstz: Welche Krone ist die richtige? Ein Zhn, dessen Substnz so strk ngegriffen ist, dss eine Füllung nicht mehr usreicht, sollte überkront werden. So lssen sich die Wände erhlten und der Zhnschmelz wird geschützt. Grundvorussetzung für eine Überkronung ist, dss Zhnhltepprt und Zhnwurzel in Ordnung sind. Zunächst prüft der Arzt deshlb, ob der Zhn noch lebt und fest im Kiefer sitzt. Eine etwige Entzündung n der Wurzel muss vor der Überkronung ebenso behndelt werden wie Kries n nderen Zähnen. Bei Mteril und Mchrt der Krone gibt es große Unterschiede, die sich uf den Preis uswirken. Gesetzliche

6 Krnkenkssen zhlen für Kronen einen Festzuschuss von rund 125 Euro. Den Rest muss der Ptient selbst übernehmen. Die günstigste Vrinte ist eine metllene Vollgusskrone. Sie wird mit einem Wchsmodell gefertigt, ist stbil und hält lnge. D ihre Wände sehr dünn sind, muss der Zhnrzt nur wenig Zhnsubstnz entfernen. Doch eine Metllkrone sieht nicht gerde hübsch us und überträgt Wärme und Kälte uf den Zhn - unngenehm für Menschen mit empfindlichen Zähnen. Es gibt viele verschiedene Metlllegierungen und mnche von ihnen verurschen bei empfindlichen Menschen einen metllischen Geschmck im Mund. Im sichtbren Zhnbereich übernehmen die Kssen uch die Verblendung einer Metllkrone. Wer ds im hinteren Bereich des Gebisses uch möchte, muss rund 100 Euro zusätzlich selbst bezhlen. Bei Verblendungen uf Metllgerüst ist llerdings oft ein Metllrnd sichtbr und uch mit Verblendung werden Wärme und Kälte übertrgen. D die ufgetrgene Schicht die Wände der Krone dicker mcht, muss der Zhnrzt bei Verblendkronen zudem mehr Zhnsubstnz bschleifen ls bei der Vollgusskrone. Wer Wärmeleitung und Metllrnd vermeiden will, knn sich für eine Kermikkrone entscheiden. Sie ist je nch Aufwnd und Mteril mit rund 500 bis Euro Zustzkosten die teuerste Vrinte. Auch Kermikkronen gibt es mit und ohne Verblendung. Unverblendete Kermikkronen sind ber etws spröder und deshlb für Knirscher nicht immer geeignet. Eine verblendete Kermikkrone ist meist teurer, ber uch stbiler und optisch schöner ls die Vollkermikkrone, denn die Verblendkermik wird durch mehrfches Brennen frblich n die nderen Zähne des Ptienten ngepsst und gehärtet. Allerdings werden die Wände ddurch uch etws dicker - uf Kosten der Zhnsubstnz. Unverträglichkeiten knn es uch bei Kermikkronen geben, denn vor llem der Kleber, mit denen die Krone befestigt wird, knn Allergien uslösen. Normlerweise sind für eine Überkronung mindestens zwei Termine beim Zhnrzt erforderlich: Beim ersten wird der Zhn bgeschliffen, ein Abdruck genommen und ein Kunststoffprovisorium eingesetzt. Beim zweiten Termin wird dnn der endgültige Zhnerstz eingesetzt. Mnche Zhnärzte stellen Kronen ber uch direkt in der Prxis her. Generell sind die Kosten einer Krone von mehreren Fktoren bhängig: Mteril, Lborkosten und Zhnrzthonorr. Hier gibt es oft noch Spielrum, weshlb Ptienten vor der Behndlung ruhig eine Zweitmeinung einholen sollten. Es gibt sogr Auktionsportle im Internet, wo Ptienten ds Angebot ihres Zhnrztes einstellen und ndere Zhnärzte es unterbieten können. Mit diesen Angeboten knn der Ptient versuchen, den eigenen Zhnrzt herunterzuhndeln oder er knn gleich wechseln. Ob der Preisunterschied groß genug ist, ttsächlich zu einem weiter entfernten Zhnrzt zu wechseln, den mn noch nicht kennt, muss jeder selbst entscheiden. In jedem Fll lohnt es sich, regelmäßig zum Zhnrzt zu gehen und ds Bonusheft zu pflegen. Interviewprtner im Beitrg: Dr. med. dent. Günter Fritzsche, Zhnrzt, Orlchirurg Zhnrztprxis Colonnden Colonnden 39, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Christoph Krnich, Diplom-Pädgoge Fchbteilung Gesundheitsdienstleistungen Verbrucherzentrle Hmburg

7 Kirchenllee 22, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Rtgeber: Brbr Bückmnn: Gesunde Zähne: Vorsorge, Behndlung, Kosten. 160 S.; Stiftung Wrentest (2010); 16,90 Fleisch: Wie viel ist gesund? Auch wenn der Fleischkonsum in den letzten Jhren leicht zurückgegngen ist, verzehrt jeder Deutsche pro Jhr etw 60 Kilogrmm Fleisch - ds sind mehr ls ein Kilogrmm Fleisch- und Wurstwren pro Woche. Die Empfehlungen liegen dgegen bei mximl 600 Grmm Fleisch pro Woche. Am liebsten essen die Deutschen Schweinefleisch - rund 40 Kilo pro Kopf und Jhr-, gefolgt von Geflügelfleisch - elf Kilo - und Rind- und Klbfleisch mit gut cht Kilo. Die Hälfte dvon wird in verrbeiteter Form ls Wurst oder sonstige Fleischwren verzehrt. Fleisch enthält viele wertvolle Nährstoffe. Es liefert hochwertiges Eiweiß, Eisen, B- Vitmine und Minerlien. Reines Muskelfleisch besteht zu über zwnzig Prozent us Eiweiß. Es ist dher reich n essenziellen, lso lebensnotwendigen Aminosäuren und gehört deshlb zusmmen mit Ei- und Milcheiweiß zu den Proteinen mit der höchsten biologischen Wertigkeit. Ds tierische Eiweiß ist dem menschlichen sehr ähnlich und knn dher vom Körper leicht ufgenommen und verrbeitet werden. Durch den hohen Eiweißgehlt liefert Fleisch llerdings uch jede Menge Purine. Ds sind Eiweißbegleitstoffe, die im Körper zu Hrnsäure bgebut und normlerweise über den Urin usgeschieden werden. Bei Personen, die einen gestörten Hrnsäure-Stoffwechsel hben, knn eine fleischreiche Ernährung zu Gichtnfällen führen. Rotes Fleisch ist reich n Eisen, ds für die Bildung roter Blutkörperchen benötigt wird. Allerdings begünstigt zu viel rotes Fleisch die Entstehung von Drmkrebs, Herz-Kreisluf-Erkrnkungen und Dibetes. Verntwortlich dfür ist whrscheinlich der im roten Fleisch enthltene Blutfrbstoff Häm. Helles Fleisch, lso Geflügelfleisch, ist bekömmlicher, klorienärmer und fettärmer. Der Fettgehlt von Fleisch vriiert je nch Art des Fleisches und hängt uch vom Futter der Tiere b. Insgesmt ist der Fettgehlt in den letzten Jhren immer weiter gesunken. So enthält Schweine-, Rinder-, Puten- oder Hühnerfleisch mittlerweile nur noch etw ein bis vier Grmm Fett pro 100 Grmm. Entscheidend sind dbei die Art der Fette - gesunde ungesättigte Fettsäuren und ungesunde gesättigte Fettsäuren. Geflügelfleisch ht generell einen höheren Anteil n ungesättigten Fettsäuren ls rotes Fleisch. Der Cholesteringehlt ist dgegen reltiv konstnt. Er schwnkt je nch Fleischrt und Teilstück zwischen 60 und 80 Milligrmm Cholesterin pro 100 Grmm Interviewprtner im Beitrg: Otto Meinert, Fleischermeister Elbchussee 530, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) Internet: Oec. troph. Krin Riemnn-Lorenz, Ernährungsberterin Verbrucherzentrle Hmburg Tel. (040) , Fx: (040)

8 Internet: Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet: