2 Historische Entwicklung des Diabetes mellitus und dessen aktuelle Häufigkeit 5. 3 Das Krankheitsbild Diabetes-Typ-2 15

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung und Aktualität der Arbeit Gegenstand, Fragestellung und Studiendesign der Arbeit Zum Aufbau der Arbeit Hinweise zur Veröffentlichung 4 2 Historische Entwicklung des Diabetes mellitus und dessen aktuelle Häufigkeit Historische Entwicklung des Krankheitsbildes Diabetes und erste Therapieansätze Aktuelle Diabeteshäufigkeit Manifestation des Diabetes mellitus Prävalenz des Diabetes mellitus Typ-2-Diabetes und die finanzielle Herausforderung an das Gesundheitssystem 13 3 Das Krankheitsbild Diabetes-Typ Ursachen und Manifestation des Typ-2-Diabetes Klassifizierung des Krankheitsbildes Diabetes mellitus Symptome und Krankheitscharakteristika des Typ-2-Diabetes Skizzierung der Funktion des Blutzuckerspiegels und des Insulins Entgleisungen des Blutzuckerspiegels als Gesundheitsrisiko Hypoglykämien vermeiden lernen Richtwerte einer guten Diabeteseinstellung Beeinflussung und Steuerung des Blutzuckerspiegels durch eine Lebensstiländerung Anmerkungen zu den Folgeerkrankungen bei Typ-2-Diabetes Rehabilitative oder präventive Maßnahmen bei Typ-2-Diabetes Körperliche Inaktivität als gesellschaftliche Herausforderung Prädisposition, Vererbbarkeit und weitere Einflüsse auf den Diabetes mellitus 32

2 4 Förderung der Gesundheit durch Gesundheitstraining Gesetzlicher Rahmen des Gesundheitssports (Trainings-)Ziele des Gesundheitssports im Rahmen eines Diabetesmanagement Berücksichtigung der sportwissenschaftlichen Trainingsparameter und -prinzipien Aspekte eines Muskeltrainings für Diabetiker Der Sarkopenie durch Muskeltraining entgegenwirken Vorteile eines angeleiteten Trainingsprogramm Risiken und Risikovermeidung beim Muskeltraining mit Diabetes Veränderung von diabetologischen Risikoparametern durch Muskeltraining Veränderung der Blutdruckwerte durch Muskeltraining Auswirkungen von Muskeltraining auf den Blutzuckerlangzeitwert (HbAiJ Die Veränderungen des viszeralen Fettgewebes durch Muskeltraining 53 5 Trainingseffekte von Muskeltraining auf den Typ-2-Diabetes in Abgrenzung zum Ausdauertraining SS 6 Forschungsbedarf im Bereich Muskeltraining 61 7 Die ganzheitliche Diabetestherapie und ihre Facetten Ernährungsumstellung als Teil einer ganzheitlichen Diabetestherapie Bestimmung der Körperzusammensetzung als Tool der Diabetestherapie Vorteile und Stellenwert der bioelektrischen Impedanz Analyse Bedingungen und Risiken einer bioelektrischen Impedanz Analyse 71

3 METHODISCHER TEIL 8 Darstellung der Forschungsfrage Beschreibung des Untersuchungsdesigns Beschreibung der empirischen Messungen Erhebung der Blutanalysen Durchführung der bioelektrischen Impedanz Analysen und der Bauchumfangsmessungen Zur Erfassung der Daten der Fragebögen Ein- und Ausschlusskriterien der Studie Probandencharakterisierung 80 9 Erläuterung des Sportprogramms Darstellung der Station: back extension/lws-strecker Darstellung der Station: back pull/rudern Darstellung der Station: butterfly reverse Darstellung der Station: Shoulder press/schulterdrttcken Darstellung der Station: bizeps flexion/bizepsziehen Darstellung der Station: triceps extension/ Trizepsdrficken Darstellung der Station: abdominal flexion/bauchpressen Darstellung der Station: leg extension/beinstrecker Darstellung der Station: leg flexion/beinbeuger Darstellung der Station: ehest press/bankdrücken Reihenfolge der Trainingsstationen Hypothesen Ergebnisdarstellung der Trainingsphase Veränderungen des Körpergewichts Veränderung des Körpergewichts in der Einzelanalyse 99

4 Geschlechtsspezifische Veränderungen des Körpergewichts Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) Veränderung des BMI in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderungen des BMI Veränderungen der Muskelmasse Veränderung der Muskelmasse in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung der Muskelmasse Veränderung des Körperfettanteils Veränderung des Körperfettanteils in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des Körperfettanteils Veränderung des viszeralen Körperfettgewebes Veränderung des viszeralen Fettgewebes in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des viszeralen Körperfettgewebes Veränderung des Bauchumfangs Veränderung des Bauchumfangs in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des Bauchumfangs Veränderung des Phasenwinkels Veränderung des Phasenwinkels in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des Phasenwinkels Veränderung des Glykohämoglobins (HbA lc) Veränderung des Glykohämoglobins (HbA lc) in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des Glykohämoglobins Veränderung des Nüchternblutzuckerwertes Veränderung des Nüchternblutzucker in der Einzelanalyse Geschlechtsspezifische Veränderung des NQchternblutzuckers 128

5 11.10 Veränderung des WHO-5-Wellbeing-Index Veränderung der einzelnen Aussagen des WHO-5-Wellbeing- Index Geschlechtsspezifische Veränderung des WHO-5-Wellbeing- Index Subjektive Einschätzung des Gesundheitszustandes Subjektive Einschätzung des Ernährungsverhaltens Subjektive Einschätzung der körperlichen Beschwerden im Alltag Subjektive Einschätzung der Auswirkungen des Muskeltrainings auf den Gesundheitszustand Angaben von diabetischen Beschwerden während des Muskeltrainings Veränderung der Medikation Veränderung der Medikation der Trainingsgruppe Veränderung der Medikation der Kontrollgruppe Veränderung der Muskelkraft während der Trainingsphase Hypothesenüberprüfung und Diskussion der Trainingseffekte Nachhaltigkeit der Trainingsintervention im 24-Monatsvergleich der Studie Vorangestellte Erkenntnisse im Kontext des zweijährigen Studienverlaufes Entwicklung der Muskelmasse im zweijährigen Studienverlauf Entwicklung des Körperfettanteils im zweijährigen Studienverlauf Entwicklung des viszeralen Fettgewebes im zweijährigen Studienverlauf Entwicklung des Bauchumfangs im zweijährigen Studienverlauf 171

6 13.6 Entwicklung des Phasenwinkels im zweijährigen Studienverlauf 13.7 Entwicklung des HbA C-Wertes im zweijährigen Studienverlauf Zusammenfassung der Studienphasen und Hypothesenüberprüfung zur Nachhaltigkeit der Studie Zusammenfassung, Reflexion und Ausblick der Studie Anhang Literaturverzeichnis Sekundärliteratur Onlinepublikationen Internetquellen