Hodgkin Lymphom: Aktuelle Behandlungsstrategien und Studien der GHSG. Bastian v. Tresckow Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln für die GHSG
|
|
- Steffen Ziegler
- vor 8 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Hodgkin Lymphom: Aktuelle Behandlungsstrategien und Studien der GHSG Bastian v. Tresckow Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln für die GHSG
2 Hodgkin Lymphom Management Individuelle Therapieentscheidung Höchste Heilungsrate mittels Primärtherapie Niedrigste Schäden für optimales Langzeitüberleben Langzeitüberleben beginnt mit der initialen Therapieentscheidung! Courtesy of Sandra Horning
3 Aktuelle Behandlungskonzepte für das Hodgkin Lymphom Erstlinien-Therapie
4 HL Risikogruppen (GHSG) Frühe Stadien: CS I/II ohne Risikofaktoren* Intermediäre Stadien: CS I/II mit Risikofaktoren* Forgeschrittene Stadien: CS III/IV; bestimmte CS IIB *a) Großer Mediastinaltumor; b) Extranodalbefall; c) hohe BSG; d) 3 oder mehr Areale
5 GHSG HD10 Studie Schwächster vs Stärkster Arm (FFTF) HD10, arms A vs. D (ITT) Freedom from Treatment Failure Freedom from Treatment Failure Arm difference in 5-year-FFTF -1,6% 95% CI [-6,3%; 3,1%] A D Time [months] Pts. at Risk Time (months) A D Engert et al NEJM 2010
6 Frühe Stadien Ergebnisse in frühen Stadien mit 2xABVD+20Gy IFRT sind sehr gut: Progressionsfreies Überleben 8ys: 86.5 ( )% Gesamtüberleben 95.1 ( )% Was kann man verbessern? Reduktion der Chemotherapie? Reduktion der Radiotherapie? 6
7 HD13 Studiendesign Early-stage favorable HL 1710 patients randomized 2*ABVD 2*ABV 2*AVD 2*AV 30 Gy IF-RT 30 Gy IF-RT 30 Gy IF-RT 30 Gy IF-RT Arm A Arm B Arm C Arm D Randomization until 09/2009 with 646 patients Randomization stopped in 02/2006 with 198 patients Randomization until 09/2009 with 648 patients Randomization stopped in 09/2005 with 167 patients Final analysis of the HD13 trial, 10/2013 7
8 Primärer Endpunkt: FFTF FFTF year estimate [95%-CI] 2xABVD+IF: 93.1% [90.7% to 95.5%] 2xAVD+IF: 89.2% [86.3% to 92.2%] difference: 3.9% [0.1% to 7.7%] Hazard Ratio [95%-CI]* 1.50 [1.00 to 2.26] ABVD Nicht-Unterlegenheitsgrenze von 6% nicht ausgeschlossen Nicht-Unterlegenheit kann nicht geschlossen werden! AVD Pts. at Risk Time [months] ABVD AVD *obtained from multivariate Cox regression model adjusted for stratification factors age, CS, infradiaphr. disease, and albumin Final analysis of the HD13 trial, 10/2013 8
9 HD13: Schlussfolgerungen Dacarbazin kann nicht ohne relevanten Wirksamkeitsverlust weggelassen werden Bleomycin kann unter der Annahme einer Nichtunterlegenheitsgrenze von 6% im FFTF nicht weggelassen werden Die Verschlechterung des FFTF übersetzt sich nicht in ein schlechteres OS 2xABVD+20Gy IFRT bleibt der Standard für frühe Stadien! Behringer et al., Lancet 2014 Final analysis of the HD13 trial, 10/2013 9
10 Early favorable HL Was kann man verbessern? Reduktion der Chemotherapie? Reduktion der Radiotherapie? 10
11 UK NCRI RAPID Studie Für frühe Stadien (IA und IIA, kein mediast. bulk) Initiale Therapie : ABVD x 3 Re-Staging : Bei Ansprechen PET durchgeführt PET + PET - 4. Zyklus ABVD, dann IFRT Randomisierung 30 Gy IFRT Keine weitere Behandlung Radford et al, ASH 2012
12 UK NCRI RAPID Studie IFRT vs Ø nach 3xABVD für frühe Stadien 602 Pat. eingeschlossen Auswerung präsentiert bei medianem FU von 48.6 Monaten und nach 36 Ereignissen durch Empfehlung des IDMC 74.7% Patienten PET- nach ABVD x 3 Intention to treat Analyse, n=420 3 Jahres PFS 94.5% (91.3%, 97.7%) vs 90.8% (86.8%, 94.7%) HR 1.51 zu Gunsten IFRT, p=0.23 Per protocol Analyse, n=392 3 Jahres PFS 97% (94.5%, 99.6%) vs 90.7% (86.7%, 94.7%) HR 2.39 zu Gunsten IFRT, p=0.03 Radford J, ASH
13 Chemotherapie allein? H10 Studie Hodgkin - CS I/II unbehandelt Jahre supradiaphragmal - kein NLPHL H10F 2 ABVD PET 1 ABVD+INRT 30 Gy (+6) R 2 ABVD P E T - + * 2 ABVD 2 BEACOPPesc+INRT 30(+6) *PET-/+ according to protocol criteria Raemaekers J, J Clin Oncol 2014
14 EORTC/LYSA/FIL H10 trial Für frühe Stadien Group A (frühe Stadien) Standard Experimentell Patienten Ereignisse 1 9 Rezidiv 1 9 Tod ohne Rezidiv 0 0 Median Follow-up 1.1 Jahre Hazard ratio 9.36 (79.6% CI=[ ]) 1 Jahr 100.0% im Standard- und 94.9% im experimentellen Arm Raemaekers J, J Clin Oncol 2014
15 Early favorable HL Was kann man verbessern? Reduktion der Chemotherapie? Reduktion der Radiotherapie? 15
16 Frühe Stadien GHSG HD16-Studie CS I/II without RF Experimental arm 2 x ABVD PET (+/-) 2 x ABVD PET- 2 x ABVD PET+ 20 Gy IF Follow up 20 Gy IF
17 HL Risikogruppen (GHSG) Frühe Stadien: CS I/II ohne Risikofaktoren* Intermediäre Stadien: CS I/II mit Risikofaktoren* Forgeschrittene Stadien: CS III/IV; bestimmte CS IIB *a) Großer Mediastinaltumor; b) Extranodalbefall; c) hohe BSG; d) 3 oder mehr Areale
18 HD14: Intensivierung der Chemotherapie Randomization (n = 1.216) ABVD ABVD ABVD ABVD BEACOPP escalated BEACOPP escalated ABVD ABVD 30 Gy IF 30 Gy IF 1:43:19 von Tresckow et al., J Clin Oncol 2012; 30:
19 Bessere Tumorkontrolle mit intensivierter Chemotherapie PFS year PFS 95%CI Arm A 89.3% [86.7% %] Arm B 95.3% [93.6% %] Hazard ratio 0.47 [ ] p = A Time [months] B 2+2 ABVD ITT analysis set von Tresckow et al., J Clin Oncol 2012; 30:
20 Chemotherapie allein? Mit ABVD? H10-trial Hodgkin - CS I/II untreated yrs supradiaphragmatic - no NLPHL H10U 2 ABVD PET 2 ABVD+INRT 30 Gy (+6) R 2 ABVD P E T - + * 4 ABVD 2 BEACOPPesc+INRT 30(+6) *PET-/+ according to protocol criteria Raemaekers J, J Clin Oncol 2014
21 EORTC/LYSA/FIL H10 trial Für frühe Stadien Group B (mittlere Stadien) Standard Experimentell Patienten Ereignisse 7 16 Rezidive 7 15 Tod ohne Rezidiv 0 1 Median Follow-up 1.1 Jahre Hazard ratio 2.42 (80.4% CI=[ ]) 1 Jahr 97.3% im Standard- und 94.7% im experimentellen Arm Raemaekers J, J Clin Oncol 2014
22 Intermediäre Stadien: HD17 Randomization Experimental arm 2x BEACOPPesc 2 x ABVD PET (+/-) 2x BEACOPPesc 2 x ABVD PET 30 Gy IF PET - PET + Follow up Follow up 30 Gy IN
23 HL Risikogruppen (GHSG) Frühe Stadien: CS I/II ohne Risikofaktoren* Intermediäre Stadien: CS I/II mit Risikofaktoren* Forgeschrittene Stadien: CS III/IV; bestimmte CS IIB *a) Großer Mediastinaltumor; b) Extranodalbefall; c) hohe BSG; d) 3 oder mehr Areale
24 Die HD15 Studie: Design 8x BEACOPP escalated 6x BEACOPP escalated 8x BEACOPP baseline Restaging: PR and residual tumor >2,5 cm? No PET Yes Follow up PET - PET + Rx 30Gy ad residual tumor Engert et al., Lancet 2012; 379:
25 HD15-PET Studie Ansprechen und PET Status (PFS) Progression-free survival PR 2.5cm/PET- CR/CRu (no PET) PR 2.5cm/PET Months from randomization Pts. at Risk PET PET CR/CRu
26 HD15: Gesamtüberleben (OS) Standard: 6xBesc+PET-basierte RT Engert et al., Lancet 2012; 379:
27 HD18: PET-gesteuerte Chemotherapie 2 x BEACOPP escalated centrally reviewed PET PET + PET - 1x BEACOPPesc 5x R-BEACOPPesc 1x BEACOPPesc 5x BEACOPPesc 6x BEACOPPesc 2x BEACOPPesc End of therapy AND residual nodes > 2.5 cm : PET positive: Rx
28 HD18: PET-gesteuerte Chemotherapie 2 x BEACOPP escalated centrally reviewed PET PET + PET - 1x BEACOPPesc 5x R-BEACOPPesc 1x BEACOPPesc 3x BEACOPPesc 4x BEACOPPesc 2x BEACOPPesc End of therapy AND residual nodes > 2.5 cm : PET positive: Rx
29 Aktuelle Behandlungskonzepte für das Hodgkin Lymphom Rezidive
30 Josting et al, JCO 2010 HDR2 Studie für Rezidive PFS nach Behandlungsarm PFS (probability) p = Standard (at 3y: 72%) Intensified (at 3y: 67%) Zeit [Monate] Pts. at Risk Standard Intensified
31 Morschhauser J Clin Oncol 2008 Tandem auto TX Relapsed intermediate and high risk HL Hochrisiko: Primär refraktäre Erkrankung oder 2 Risikofaktoren* Intermediäres Risiko: Ein Risikofaktor* OS bei primär refraktären Patienten *Risikofaktoren bei Rezidiv: Early relapse Stage III or IV at relapse Relapse within pre-irradiated sites
32 HDR3i: Phase II Design SC-Apheresis (SC-Apheresis) Scree ning randomization Ever- DHAP PET-CT BEAM Follow up (~42-60)? Placebo- DHAP Ever- DHAP Placebo- DHAP
33 Brentuximab vedotin Brentuximab-Vedotin (SGN-35) Brentuximab vedotin ADC Monomethyl auristatin E (MMAE), potent antimicrotubule agent Protease-cleavable linker Anti-CD30 monoclonal antibody ADC binds to CD30 ADC CD30 complex traffics to lysosome MMAE is released MMAE disrupts microtubule network G2/M cell cycle arrest Apoptosis
34 Phase II mit SGN35 (Adcetris TM ) Maximalreduktion der Targetläsionen Tumour size (% change from baseline) 100 Complete remission by PET reduction per IRF 50 94% (96 of 102) of patients achieved tumour reduction Individual patients (n=98*) Younes et al., JCO 2012; 30(18):2183-9
35 Gopal ASH 2013, used with kind permission PFS nach bestem Ansprechen per zentralem, unabhängigen Review Brentuximab vedotin als Monotherapie induziert Langzeitremissionen in einer Subgruppe von Patienten 18 Pat. noch in CR (14 per zentralem Review) 5/14 erhielten allo-sct nach Brentuximab vedotin 9/14 erhielten keine weitere Therapie nach Brentuximab vedotin
36 Pathogenese des klassischen HL Rolle des microenvironment Angriffspunkt der anti-pd1-antikörper (Nivolumab, Pembrolizumab) Kueppers 2012
37 Phase I Studie: Nivolumab in HL Bestes Ansprechen ORR: 87%; CTC AE Grad 3 AEs in 22% 24 Wochen: 86% Ähnliche Daten mit Pembrolizumab (ASH 2014) Ansell NEJM
38 Aktuelle Behandlungskonzepte für das Hodgkin Lymphom 2xABVD plus 20Gy IF-RT in frühen Stadien 2xBEACOPPesk + 2xABVD plus 30Gy IF-RT für intermediäre Stadien 6xBEACOPPesc mit PET-adaptierter Bestrahlung für fortgeschrittene Stadien HDCT für Patienten mit Rezidiv (2xDHAP+BEAM) PD-1-blockierende Antikörper sind ein äußerst viel versprechender Ansatz! Künftige Ziele: Beibehaltung der hohen Heilungsraten, aber Reduktion der Akut- und Langzeittoxizität
German Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe
German Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe Aktuelle Behandlungsstrategien beim Hodgkin Lymphom und Studien der GHSG Boris Böll Klinik I für Innere Medizin Uniklinik Köln Deutsche Hodgkin
MehrAktuelle Studien- und Therapiekonzepte der GHSG
Aktuelle Studien- und Therapiekonzepte der GHSG Peter Borchmann University Hospital Cologne 19.03.2014 1 Das Hodgkin Lymphom Wie wenig Therapie braucht das frühe Stadium? Ist die Strahlentherapie PET-gesteuert
MehrEnorme Therapiefortschritte dank prospektiv randomisierter Studien - Die German Hodgkin Study Group
Enorme Therapiefortschritte dank prospektiv randomisierter Studien - Die German Hodgkin Study Group Köln 17. Juni 2014 Michael Fuchs Leiter der GHSG-Studienzentrale GHSG Geschichte und Struktur Das Hodgkin
MehrHodgkin Lymphom bei jungen Patienten
Hodgkin Lymphom bei jungen Patienten Peter Borchmann für die GHSG 25.03.2011 1 Hodgkin Lymphom bei jungen Patienten 1. Ist die Unterscheidung child adolescent - young adult physiologisch oder onkologisch
MehrAktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München
Medizinische Klinik und Poliklinik III Direktor: Prof. Dr. W. Hiddemann Aktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München Disclosures
MehrUniversitätsklinikum Regensburg Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms
Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms Sebastian Haferkamp Häufigkeit des Malignen Melanoms Fälle pro 100.000 www.rki.de Therapie des Melanoms Universitätsklinikum Regensburg 1975
MehrTZM-Essentials. Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis
CAMPUS GROSSHADERN CHIRURGISCHE KLINIK UND POLIKLINIK DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. K-W. JAUCH TZM-Essentials Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis Ludwig-Maximilians Universität
MehrJAHRESTAGUNG 2012 DER AMERIKANISCHEN GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE
NACHLESE ZUR JAHRESTAGUNG 2012 DER AMERIKANISCHEN GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE IN ATLANTA, GEORGIA Ralph Naumann Zentrum für Innere Medizin Stiftungsklinikum Mittelrhein Koblenz Naumann Offenlegung potentieller
MehrKolorektales Karzinom
ASCO - Highlights Kolorektales Karzinom Henning Schulze-Bergkamen Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Abt. für Medizinische Onkologie Universitätsklinik Heidelberg ASCO Highlights Kolorektale
MehrBehandlungspfade Interdisziplinäres Onkologisches Zentrum Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam. Hodgkin- Lymphom. Stand Dezember 2017
Hodgkin- Lymphom Stand Dezember 2017 Erstdiagnose Notwendige Diagnostik Risikofaktoren Hodgkin- Lymphom Referenzhistologie obligat Klinische Untersuchung Anamnese (Alkoholschmerz) B- Symptome Fieber Nachtschweiß
MehrNeues in der Lymphom-Behandlung. Prof. Thomas Pabst, Universitätsklinik für Medizinische Onkologie, Inselspital, Bern
Neues in der Lymphom-Behandlung Prof., Universitätsklinik für Medizinische Onkologie, Inselspital, Bern es läuft ganz viel! es läuft ganz viel! Okt 2014 Revlimid für rezidiviertes Mantelzell-Lymphom (MCL)
MehrStrahlentherapie bei Lymphomen
Strahlentherapie bei Lymphomen Frank Zimmermann Klinik für Radioloonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel zimmermannf@uhbs.ch M. Hodgkin: Zielvolumina EF IF M. Hodgkin: Zielvolumina
MehrBrustkrebs: Adjuvante Therapie mit Herceptin
Trastuzumab after adjuvant Chemotherapy in HER2-positive Breast Cancer Piccart-Gebhart et al: New England Journal of Medicine 353 : 1659 72, October 20, 2005. HERA 2-year follow-up of trastuzumab after
MehrGerman Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe. Investigator-initierte klinische Studien Erfahrungen der GHSG
German Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe Investigator-initierte klinische Studien Erfahrungen der GHSG Andreas Engert Chairman, German Hodgkin Study Group University Hospital of Cologne
MehrStrahlentherapie bei Morbus Hodgkin unter besonderer Berücksichtigung des PET-CT und neuen Toxizitätsdaten
Strahlentherapie bei Morbus Hodgkin unter besonderer Berücksichtigung des PET-CT und neuen Toxizitätsdaten Paracelsus-Strahlenklinik Osnabrück 1 General Management Radiation Therapy Radiation therapy is
MehrTherapieoptionen beim Melanom Was ist neu? Systemische Therapie: Gesicherte Standards und neue Optionen Peter Reichardt
Therapieoptionen beim Melanom Was ist neu? Systemische Therapie: Gesicherte Standards und neue Optionen Peter Reichardt HELIOS Klinikum Berlin-Buch / Klinik für Interdisziplinäre Onkologie Systemische
MehrInternistisch-onkologische Behandlung
Internistisch-onkologische Behandlung Henning Schulze-Bergkamen Abt. für Medizinische Onkologie Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Universitätsklinik Heidelberg Studienprotokoll Die systemische
MehrJournal: Journal of Clinical Oncology Publikationsjahr: 2012 Autoren: Paulo M. Hoff, Andreas Hochhaus, Bernhard C. Pestalozzi et al.
Cediranib Plus FOLFOX/CAPOX Versus Placebo Plus FOLFOX/CAPOX in Patients With Previously Untreated Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized, Double Blind, Phase III Study (HORIZON II) Journal: Journal
MehrMalignes Melanom. Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2013
Malignes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2013 Peter Kurschat Klinik für Dermatologie und Venerologie Centrum für Integrierte Onkologie CIO Mittwoch, 26.06.2013, Köln Wo standen wir vor
MehrKlinik für Dermatologie der Universität zu Köln. Metastasiertes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2015.
Klinik für Dermatologie der Universität zu Köln Metastasiertes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2015 Cornelia Mauch ASCO 2014: Übersicht CTLA-4 AK in der adjuvanten Therapie Kombinationstherapien
MehrChronisch-Lymphatische Leukämie (CLL) Indolente Lymphome
Höhepunkte des Amerikanischen Hämatologie-Kongresses San Diego, 2016 Chronisch-Lymphatische Leukämie (CLL) Indolente Lymphome PD Dr. Dr. M. R. Müller Medizinische Klinik Abt. Onkologie/Hämatologie Überblick
MehrAggressive Lymphome. Interna3onaler Welt- Lymphom- Tag Felicitas Hitz, Leitende Ärz3n Onkologie/Hämatologie KSSG
Aggressive Lymphome Interna3onaler Welt- Lymphom- Tag Felicitas Hitz, Leitende Ärz3n Onkologie/Hämatologie KSSG Themen Defini3on aggressive Lymphome Subtypen aggressive Lymphome Klinischer Verlauf und
MehrPrevalence of colorectal polyps attributable to gender, smoking, and family history of colorectal cancer
07.09.2010 Prevalence of colorectal polyps attributable to gender, smoking, and family history of colorectal cancer Prävalenz kolorektaler Polypen, deren Anteile auf Geschlecht, Rauchen und Familiengeschichte
MehrPET Beim Hodgkin Lymphom
PET Beim Hodgkin Lymphom Freitag, 30.11.2007 Düsseldorf 34. Jahrestagung der RWGN Carsten Kobe für die Deutsche Hodgkin Studiengruppe (GHSG) Suggested changes due to FDG PET Stage or treatment 22/88 Pat.(25%)
MehrPrimärer Endpunkt Fallzahlkalkulation...
Prospective randomized multicentre investigator initiated study: Randomised trial comparing completeness of adjuvant chemotherapy after early versus late diverting stoma closure in low anterior resection
Mehr7. Oberbayerische Interdisziplinäre Nephrologietagung. Moderne medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms
7. Oberbayerische Interdisziplinäre Nephrologietagung Moderne medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms G. Puchtler Medizinische Klinik II Klinikum Rosenheim Epidemiologie - ca. 2%
MehrVon der Stange oder Massanfertigung
Von der Stange oder Massanfertigung Medikamentöse Tumortherapie bei Brustkrebs! Lioba Hinricher! Onkologische Gemeinschaftspraxis! Springstr. 24! 45657 Recklinghausen Themen Tailor X-Studie Dosisdichte
MehrGerman Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe
German Hodgkin Study Group Deutsche Hodgkin Studiengruppe Langzeitschäden nach erfolgreicher Therapie von malignen Lymphomen Andreas Engert, MD Chairman, German Hodgkin Study Group University Hospital
MehrZielgerichtete personalisierte Tumortherapie was gibt es Neues in der Onkologie
Zielgerichtete personalisierte Tumortherapie was gibt es Neues in der Onkologie Prof. Dr. Wolfgang Herr Innere Medizin III Hämatologie und intern. Onkologie Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III
MehrCD30. 2015_FJT_OEGPath 05.03.2015. Bedeutung für Diagnostik und Therapie. Die diagnostische Bedeutung von CD30 Was ist CD30? CD30
Bedeutung für Diagnostik und Therapie Bedeutung für Diagnostik und Therapie Was ist Diagnostische Bedeutung von Detektion von als therapeutisches Target Die diagnostische Bedeutung von Was ist? Transmembran
MehrAktuelle Aspekte der PARP-Inhibition: Wer profitiert, wer nicht?
Ovarialkarzinom State of the Art AGO-Symposium Aktuelle Aspekte der PARP-Inhibition: Wer profitiert, wer nicht? Pauline Wimberger Klinik und Poliklinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Technische Universität
MehrCLL und Hodgkin-Lymphom
ONKO UPDATE 2017 20. und 21. Januar, Mainz 27. und 28. Januar, Berlin CLL und Hodgkin-Lymphom Peter Borchmann, Köln Onko Update 2017 CLL und Hodgkin-Lymphom Das Hodgkin Lymphom Frühe Stadien Stage (Ann
MehrMinimale Resterkrankung, Hochdurchsatz-Sequenzierung und Prognose beim multiplen Myelom
Minimale Resterkrankung, Hochdurchsatz-Sequenzierung und Prognose beim multiplen Myelom Von Navneet Ramesh und Maike Haehle, übersetzt von Sabine Schock Vom 8. Apr 2014 7:41 Uhr; aktualisiert am 8. Apr
MehrASCO 2015 Neues zur Therapie des HER2-positiven Mammakarzinoms
ASCO 2015 Neues zur Therapie des HER2-positiven Mammakarzinoms Bonn (16. Juni 2015) - Ein Schwerpunkt des weltweit größten Krebskongresses, der 51. Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology
Mehr31. Deutscher Krebskongreß Kompetenznetz Maligne Lymphome: Aktuelle Therapiekonzepte & zukünftige Perspektiven Aggressive Lymphome
31. Deutscher Krebskongreß 2014 Kompetenznetz Maligne Lymphome: Aktuelle Therapiekonzepte & zukünftige Perspektiven Aggressive Lymphome Lorenz Trümper, Klinik für Hämatologie und Onkologie, UniversitätsKrebszentrum,
MehrAktuelle Therapiekonzepte bei GIST
Aktuelle Therapiekonzepte bei GIST Sebastian Bauer Innere Klinik (Tumorforschung) Sarkomzentrum Übersicht Adjuvante Therapie Systemtherapie metastasierte Erkrankung Aktuelle Studien Folie 2 2 04.08.2014
MehrErfolge der Immuntherapie beim Lungenkrebs. Martin Früh Klinik für Onkologie und Hämatologie Kantonsspital St. Gallen
Erfolge der Immuntherapie beim Lungenkrebs Martin Früh Klinik für Onkologie und Hämatologie Kantonsspital St. Gallen Weltweite Krebsstatistik 2012 (Industrieländer) Neuerkrankungen/Jahr Mortalität/Jahr
MehrNeues vom ASCO beim metastasierten Mammakarzinom
Neues vom ASCO 2008 beim metastasierten Mammakarzinom 04.07.2008 Dorit Lässig Medizinische Klinik und Poliklinik III (Direktor: Prof. Dr. med. W. Hiddemann) Universität München - Standort Großhadern Übersicht
MehrNeoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich?
Neoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich? Dirk Behringer AugustaKrankenAnstalt, Bochum Thoraxzentrum Ruhrgebiet ExpertenTreffen Lungenkarzinom 26. November 2010, Düsseldorf NSCLC
MehrPALLAS. PALbociclib CoLlaborative Adjuvant Study
PALLAS PALbociclib CoLlaborative Adjuvant Study GBG 87 - Pallas PALbociclib CoLlaborative Adjuvant Study A randomized phase III trial of Palbociclib with standard adjuvant endocrine therapy versus standard
MehrPalliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard?
Palliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard? Florian Lordick Chefarzt Medizinische Klinik III Hämatologie und Onkologie Klinikum Braunschweig Chemotherapie beim fortgeschrittenen
MehrAllogene Stammzelltransplantation. Dr. Sebastian P. Haen Medizinische Klinik Tübingen
Allogene Stammzelltransplantation Dr. Sebastian P. Haen Medizinische Klinik Tübingen Übersicht Highlights of ASH 2016 Allogene Stammzelltransplantation 1. Indikation zur allogenen Stammzelltransplantation
MehrNiedrigmaligne Lymphome Chronisch-Lymphatische Leukämie (CLL)
Höhepunkte des Amerikanischen Hämatologie-Kongresses Atlanta, 2017 Niedrigmaligne Lymphome Chronisch-Lymphatische Leukämie (CLL) PD Dr. Dr. M. R. Müller Medizinische Klinik Abt. Onkologie/Hämatologie Überblick
MehrNeues zur neoadjuvanten Vorbehandlung beim Rektumkarzinom
Neues zur neoadjuvanten Vorbehandlung beim Rektumkarzinom Prof. Dr. med. R. Fietkau Strahlenklinik Ngan et al. 2012 Rectal-Ca: 5 x 5 Gy vs. RCT (50,4 Gy + 5-FU) 5 x 5Gy (N=163) RCT (N=163) Locoreg. recurrences
MehrHIV-assoziierter Morbus Hodgkin. M. Hentrich Klinikum München-Harlaching
HIV-assoziierter Morbus Hodgkin M. Hentrich Klinikum München-Harlaching HIV-assoziierter Morbus Hodgkin eine der häufigsten nicht-aids definierenden Malignomen betrifft alle Stadien der Immundefizienz
MehrSchwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015. Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch
Schwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015 Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch Situation heute Verlegung der Schwangerschaft ins höhere Alter ca. 7-10% der Pat.mit
MehrStatistische Analyse von Ereigniszeiten
Statistische Analyse von Survival Analysis VO Biostatistik im WS 2006/2007 1 2 3 : Leukemiedaten (unzensiert) 33 Patienten mit Leukemie; Zielvariable Überlebenszeit. Alle Patienten verstorben und Überlebenszeit
MehrACR-Nachlese 2007: ANCA assoziierte Vaskulitiden
Zur Anzeige wird der QuickTime Dekompressor TIFF (Unkomprimiert) benötigt. KLINIK UND POLIKLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I ASKLEPIOS KLINIKUM BAD ABBACH ACR-Nachlese 2007: ANCA assoziierte Vaskulitiden Dr.
MehrM. Stierer. Brustzentrum Hanuschkrankenhaus Wien
Situation M. Stierer Brustzentrum Hanuschkrankenhaus Wien St. Gallen 2007 Die sehr junge Frau mit Brustkrebs 4 % < 40 Jahre, 1-2 % < 35 Jahre schlechtere Prognose nur rund 40% rezeptorpositiv schlechtere
MehrErhaltungstherapie mit Rituximab beim follikulären Lymphom
Prof. Dr. med. Wolfgang Hiddemann: Non-Hodgkin-Lymphom - Erhaltungstherapie mit Rituximab beim fol Non-Hodgkin-Lymphom Erhaltungstherapie mit Rituximab beim follikulären Lymphom Prof. Dr. med. Wolfgang
MehrFollikuläres Lymphom und Mantelzelllymphom: aktuelle Studienergebnisse
Follikuläres Lymphom und Mantelzelllymphom: aktuelle Studienergebnisse Priv. Doz. Dr. Christian Scholz Medizinische Klinik m.s. Onkologie, Hämatologie und Tumorimmunologie CharitéCentrum 14 Charité Universitätsmedizin
MehrMorbus-Hodgkin-Lymphome Geschichtliche Entwicklung der Strahlentherapie
Morbus-Hodgkin-Lymphome Geschichtliche Entwicklung der Strahlentherapie Die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms und die Entwicklung der Bestrahlung blicken auf einen gemeinsamen Weg zurück. Nach einer Anfangsphase
MehrOnkologie. Individualisierte Therapie Beispiel: Brustkrebs. K. Possinger
Onkologie Individualisierte Therapie Beispiel: Brustkrebs Med. Klinik für Onkologie und Hämatologie Charité Campus Mitte Universitätsmedizin Berlin K. Possinger Überleben bei Brustkrebs 1978 2006 (Tumorregister
MehrMorbus Hodgkin. Welt Lymphom Tag Seminar für f r Patienten und Angehörige 15. September 2007 Wien
Welt Lymphom Tag Seminar für f r Patienten und Angehörige 15. September 2007 Wien Ein Vortrag von Dr. Gudrun Pohl Wilhelminenspital 1. Med. Abteilung Zentrum für Onkologie und Hämatologie Morbus Hodgkin
MehrNicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom
Rolle der Chemotherapie in der Behandlung des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms Was ist gesichert, was ist experimentell? Die Prognose der Gesamtheit der Patienten im Stadium III ist über die letzten
MehrNeues vom SABCS 2010 Adjuvante Chemotherapie und AZURE Studie
Neues vom SABCS 2010 Adjuvante Chemotherapie und AZURE Studie Projektgruppe Mamma München 20.01.201101 2011 B. Ataseven ROTKREUZKLINIKUM München, Frauenklinik Ärztlicher Direktor: Prof. Dr.med.Dr.h.c.
MehrCONGRESS CORE FACTS. hematooncology.com. Kongressnews in die Praxis übersetzt Juni 2015
CONGRESS CORE FACTS hematooncology.com Kongressnews in die Praxis übersetzt Juni 2015 ICML 2015 Prof. Dr. Georg Lenz, Translationale Onkologie, Universitätsklinikum Münster Neues zur Therapie maligner
MehrNON-HODGKIN LYMPHOME UND CLL
WANN BESTEHT DER VERDACHT AUF EIN LYMPHOM? NON-HODGKIN LYMPHOME UND CLL Georg Hopfinger 3 rd Med.Dept. and LBI for Leukaemia Research and Haematology Hanusch Krankenhaus,Vienna, Austria Symptome unspezifisch
MehrMultiples Myelomeine chronische Erkrankung?
Multiples Myelomeine chronische Erkrankung? Dr. med. Gabriela Totok Medizinische Klinik und Poliklinik III Klinikum der Universität München - Großhadern 08.11.2009 Monoklonale Gammopathien Osteolysen B
MehrNeue Standards der endokrinen Therapie Dr. Andreas Müller
Neue Standards der endokrinen Therapie Dr. Andreas Müller Chefarzt Med. Onkologie (Speziell Brust- und Gynäkologische Onkologie) Ein alter Standard: wo ist die Grenze für ER-positiv? 0% 1% 10% 33% 66%
MehrSinnvolles Tumorscreening nach Nierentransplantation
Sinnvolles Tumorscreening nach Nierentransplantation Berlin, den 05.12.2010 Prof. Dr. med. Christian Hugo, Nephrologie, Medizinische Klinik III, UKD Dresden Auftreten von Malignomen im NTx - Zentrum München
Mehr8. Übung Umgang mit zensierten Daten
Querschnittsbereich 1: Epidemiologie, Medizinische Biometrie und Medizinische Informatik - Übungsmaterial - Erstellt von Mitarbeitern des IMISE und des ZKS Leipzig 8. Übung Umgang mit zensierten Daten
MehrRisikofaktoren für f r das Ausscheiden aus einem Disease Management Programm Befunde aus dem DMP Diabetes mellitus Typ 2 in der Region Nordrhein
Risikofaktoren für f r das Ausscheiden aus einem Disease Management Programm Befunde aus dem DMP Diabetes mellitus Typ 2 in der Region Nordrhein Bernd Hagen, Lutz Altenhofen, Jens Kretschmann, Sabine Groos,
Mehr2nd surgery in recurrent glioblastoma: when and why?
CAMPUS GROSSHADERN NEUROCHIRURGISCHE KLINIK UND POLIKLINIK INTERNET: NEUROCHIRURGIE.KLINIKUM.UNI-MUENCHEN.DE 2nd surgery in recurrent glioblastoma: when and why? Jörg-Christian Tonn Dept Neurosurgery University
MehrI B Prävention I S O F T E Prämenopause X S O L E Postmenopause
I B Prävention I S O F T E Prämenopause X S O L E Postmenopause PROF. DR. MED. C. JACKISCH Adjuvante Hormonstudien im Follow up Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Zertifiziertes Brust- und Genitalkrebszentrum
MehrStrahlentherapie des Endometriumkarzinoms. Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Aktuelle Studienlage
MehrLASERKOAGULATION. HEINRICH HEIMANN Royal Liverpool University Hospital
LASERKOAGULATION HEINRICH HEIMANN Royal Liverpool University Hospital BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN BEI MAKULAÖDEM Lucentis Avastin Osurdex VEGF-Trap Iluvien Triamcinolon 48-jähriger Patient, Visus 0,1 Laser
MehrAspekte zur Indikation und Auswahl der Radiotherapie
Aspekte zur Indikation und Auswahl der Radiotherapie Kurative oder palliative Therapie (medianes Überleben 1 2 Jahre) Zielvolumen Sequenz Neoadjuvant (vor OP) Postoperativ adjuvant Definitiv bei Inoperabilität
MehrStudiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten
Studiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten Dr. Antje Jahn Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik Universitätsmedizin Mainz Hämatologie im Wandel,
MehrPrimärtherapie follikuläres Lymphom Grad I-IIIA
Primärtherapie follikuläres Lymphom Grad I-IIIA Primäres Staging Stadium I, II Stadium III, IV Radiatio (kuratives Ziel) Extended Field keine Behandlungsindikation mit Behandlungsindikation (oder geplante
MehrKompetenznetze für seltene Krankheiten Das Beispiel des Kompetenznetzes Maligne Lymphome
Kompetenznetze für seltene Krankheiten Das Beispiel des Kompetenznetzes Maligne Lymphome Michael Hallek, Köln Kompetenznetz Maligne Lymphome Büro: Klinikum der Universität zu Köln Joseph-Stelzmann-Straße
MehrBAnz AT B5. Beschluss
Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL): Anlage XII - Beschlüsse über die Nutzenbewertung von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen nach 35a SGB
MehrDas Lymhom ist weg und jetzt? Ziele der Nachsorge. Dr.med. Thilo Zander
Das Lymhom ist weg und jetzt? Ziele der Nachsorge Dr.med. Thilo Zander Ziele der Nachsorge Ein Ueberblick a) Rezidive erkennen; Bildgebung b) Fallbeispiel c) Langzeitmortalität und Spätschäden Bildgebung
MehrIndikationserweiterungen für JANUVIA (Sitagliptin, MSD) in der EU - Kombination mit Sulfonylharnstoff n
Indikationserweiterungen für JANUVIA (Sitagliptin, MSD) in der EU Kombination mit Sulfonylharnstoff nun ebenfalls zugelassen Haar (März 2008) - Die europäische Arzneimittelbehörde EMEA hat JANUVIA für
MehrWenn nichts mehr geht: Hochdosischemotherapie und autologe Stammzelltransplantation. Marcus Hentrich Klinikum München-Harlaching
Wenn nichts mehr geht: Hochdosischemotherapie und autologe Stammzelltransplantation Marcus Hentrich Klinikum München-Harlaching Lineare Dosis-Wirkungsbeziehung Steilheit der Dosis-Wirkungskurve abhängig
MehrDiskussion Fall 1. Neue Optionen beim metastasierten NSCLC ohne Treibermutation: Welche Patienten profitieren wirklich? PD Dr. med.
Neue Optionen beim metastasierten NSCLC ohne Treibermutation: Welche Patienten profitieren wirklich? Diskussion Fall 1 PD Dr. med. Florian Fuchs Leiter Schwerpunkt Pneumologie Medizinische Klinik 1 (Direktor:
MehrStudien der AML-CG. Hämatologie im Wandel März 2013 Michael Fiegl Medizinische Klinik III, KUM CAMPUS GROSSHADERN
CAMPUS GROSSHADERN Prof. Dr. W. Hiddemann Studien der AML-CG Hämatologie im Wandel 1. 2. März 2013 Michael Fiegl Medizinische Klinik III, KUM AML-CG Deutsche Kooperative AML Studiengruppe e.v. (AML-CG)
MehrHodgkin-Lymphom: Therapie des komorbiden Patienten
Gemeinsame Jahrestagung der deutschen, österreichischen und schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Onkologie Stuttgart, 29. September - 3. Oktober 2017 Hodgkin-Lymphom: Therapie des komorbiden
MehrTransplantatvaskulopathie Prävention und Therapie
Patientenseminar Herztransplantation Köln, 22. März 2010 Transplantatvaskulopathie Prävention und Therapie PD Dr. med. Jochen Müller-Ehmsen muller.ehmsen@uni-koeln.de Klinik III für Innere Medizin der
MehrAutologe und allogene Stammzelltransplantation beim Multiplen Myelom. Sandra Sauer / Ute Hegenbart Medizinische Klinik V Universität t Heidelberg
Autologe und allogene Stammzelltransplantation beim Multiplen Myelom Sandra Sauer / Ute Hegenbart Medizinische Klinik V Universität t Heidelberg Entwicklung der Therapien beim Multiplen Myelom Hoch-Dosis
Mehr(neues Anwendungsgebiet: Hodgkin-Lymphom mit erhöhtem Rezidiv- oder Progressionsrisiko nach autologer Stammzelltransplantation)
Brentuximab Vedotin (neues Anwendungsgebiet: Hodgkin-Lymphom mit erhöhtem Rezidiv- oder Progressionsrisiko nach autologer Stammzelltransplantation) Beschluss vom: 19. Januar 2017 gültig bis: unbefristet
MehrLymphomtherapie mit Antikörpern (Rituximab)
Lymphomtherapie mit Antikörpern (Rituximab) Markus Müller, AVK Berlin, 02. 09.2006 Chemotherapie und Antikörper Therapieoptionen bei HIV-NHL CHOP bleibt die Standard- Chemotherapie (seit 1975) Schmidt-Wolf
MehrPerikarditis - Was sagen die neuen Leitlinien?
Perikarditis - Was sagen die neuen Leitlinien? M. Pauschinger Ärztlicher Leiter Universitätsklinik für Innere Medizin 8 Schwerpunkt Kardiologie Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg EHJ 2015,
MehrAdjuvante Therapie beim Kolonkarzinom Stillstand oder Fortschritt? A. Reinacher-Schick
Adjuvante Therapie beim Kolonkarzinom Stillstand oder Fortschritt? A. Reinacher-Schick Stadium III Mögl. Protokolle Stadium II Stadium II mit RF* Mögl. Protokolle SOLL EG: A, ES: 1a Keine Altersbeschränkung
MehrZielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht
Zielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht Ziad Atassi Universitätsfrauenklinik Ulm Direktor: Prof.Dr.R.Kreienberg inedome Ulm 08.07.2009 ADECATUMUMAB N = 22 NERATINIB N = 37 PERTUZUMAB N = 29 TRASTUZUMAB
MehrStrahlen für das Leben Moderne Therapieoptionen bei Brustkrebs. Strahlentherapie und Radiologische Onkologie Reinhard E. Wurm
Strahlen für das Leben Moderne Therapieoptionen bei Brustkrebs Strahlentherapie und Radiologische Onkologie Reinhard E. Wurm Rolle der Radiotherapie Rolle der Radiotherapie Rolle der Radiotherapie Zusammenfassung:
MehrOnkologische Therapie des Pankreaskarzinoms
Onkologische Therapie des Pankreaskarzinoms Prof. Dr. med., MHS, FEBS Leiter Gastrointestinale Onkologie Kantonsspital St. Gallen ulrich.gueller@kssg.ch Pankreaskarzinom Adjuvant Neo-adjuvant Metastasiert
Mehr5.3.2.16 Laborübung - Verwalten von virtuellem Speicher in Windows 7
5.0 5.3.2.16 Laborübung - Verwalten von virtuellem Speicher in Windows 7 Einführung Drucken Sie diese Übung aus und folgen Sie den Anweisungen. In dieser Übung werden Sie die Einstellungen des virtuellen
MehrZulassungserweiterung für den adjuvanten Einsatz von Trastuzumab
Patientinnen mit frühem HER2-positivem Mammakarzinom individuell behandeln Zulassungserweiterung für den adjuvanten Einsatz von Trastuzumab Grenzach-Wyhlen (25. Mai 2011) - Der Einsatz des monoklonalen
Mehrmi-rna, zirkulierende DNA
Erbsubstanz: Grundlagen und Klinik mi-rna, zirkulierende DNA 26.11.2010 Ingolf Juhasz-Böss Homburg / Saar Klinische Erfahrungen zirkulierende mirna erstmals 2008 im Serum von B-Zell Lymphomen beschrieben
MehrASCO 2017: Highlights zur Therapie des metastasierten t t Mammakarzinoms
Johannes Ettl Interdisziplinäres Brustzentrum und Frauenklinik rechts der Isar, Technische Universität München, Direktorin: Prof. Dr. M. Kiechle ASCO 2017: Highlights zur Therapie des metastasierten t
MehrNicht - invasive Beatmung bei hämato-onkologischen und KMT-Patienten
Nicht - invasive Beatmung bei hämato-onkologischen und KMT-Patienten Alexandra Maringer Universitätsklinik für Innere Medizin I Knochenmarktransplantation Wien KMT Bestehend aus: Prä- und post Ambulanz
MehrAm liebsten geistig fit bis ins hohe Alter
Am liebsten geistig fit bis ins hohe Alter Prof. Dr. Andreas Fellgiebel Universitätsmedizin Mainz Klinik für Psychiatrie und Das Nachlassen der geistigen Leistungsfähigkeit im Alter ist normal und führt
MehrAktuelle und zukünftige perioperative Therapiestrategien bei gastroösophagealen Tumoren
Aktuelle und zukünftige perioperative Therapiestrategien bei gastroösophagealen Tumoren Prof. Dr. S.-E. Al-Batran Krankenhaus Nordwest UCT University Cancer Center Frankfurt Magenkarzinom: Versorgungsrealität
MehrIntraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Uniklinik Köln 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt wird, ist erst einmal die Sorge groß. Beruhigend zu wissen, dass es
MehrHerzschrittmacher und ICD WCC Barcelona 2006. Klinikum Bielefeld-Mitte
Herzschrittmacher und ICD WCC Barcelona 2006 Randomisierte ICD-Studien in der Primär- und Sekundärprävention Patient selection for ICD/CRT-D device therapy 1 Main indications 2 for primary prevention (no
MehrStatine bei Dialysepatienten: Gibt es
Statine bei Dialysepatienten: Gibt es noch eine Indikation? Christoph Wanner, Würzburg 22. Berliner DialyseSeminar 4. 5. Dezember 2009 Statine Lipidsenkung bei CKD 3 und 4 2003 2004 2006 2011 2012 AJKD
MehrHerz und Endokrinium. HELIOS Kliniken Schwerin. Praktische Konsequenzen für die Therapie des Diabetes mellitus
HELIOS Kliniken Schwerin Herz und Endokrinium Praktische Konsequenzen für die Therapie des Diabetes mellitus Chefarzt der Abteilung für Allg. Innere Medizin, Endokrinologie/Diabetologie und Rheumatologie
MehrLungenkarzinom. Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany
Lungenkarzinom Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany Inzidenz 2010 erkrankten ca. 17.000 Frauen u. 35.000 Männer an bösartigen Lungentumoren,
Mehr