Intelligente Lösungsansätze für die automatische Dokumentenklassifizierung und Dokumentenauswertung von gescannten Patientenakten
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- Victoria Braun
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1 Verantwortung für Archivierung Stefan Müller-Mielitz Intelligente Lösungsansätze für die automatische Dokumentenklassifizierung und Dokumentenauswertung von gescannten Patientenakten Vivantes - Klinikum Neukölln (Festsaal), Rudower Straße 48, Berlin
2 DMI 2014 Dienstleistungen für das Medizinische Informationswesen Erster Schritt: Digitalisierung, Klassifizierung und revisionssichere Archivierung papiergebundener Patientenakten. Zweiter Schritt: Übernahme/Sicherung vorhandener edokumente für/in die revisionssichere Archivierung Dritter Schritt: konsolidierte Akte aus digitalisierter pakte und übernommenen edokumenten Vierter Schritt: Qualifizierung und Referenzierung der konsolidierten Akte GMDS Archivtage Berlin
3 DMI Systemgrafik 3
4 Digitalisieren Indexieren Qualifizieren GMDS Archivtage Berlin
5 DMI Verantwortung für Archivierung Compliance im Gesamtsystem Datenschutz- und Datensicherheit Vollständigkeit, Integrität, Verfügbarkeit Erfüllung/Anlehnung von/an Standards Compliance im Digitalisierungsprozess (von p- zu d-dokumenten) Transparenz / Monitoring ab Dokumentenentstehung Lückenlosigkeit in der Daten- und Dokumentenlogistik Dokumentenverarbeitung mit Qualitätssicherung Compliance im Qualifizierungsprozess (von d- zu e-dokumenten) Konsolidierung von d- und e-dokumenten Fachliche Qualifizierung der d- und edokumente Compliance im Langzeitarchivierungsprozess Langzeitrevisionsdienste Migrationsdienste 5
6 Perspektiven durch Innovationskraft und Erfahrungsschatz Innovation nutzt Tradition Kernprozesse der Archivierung (p+e Capture und Preserve) Medizinische Dokumentenschatzkammer Medizinische Dokumentationslandkarte MDL Dokumentenmatrix (DoM) Archivierungsmatrix (ArM) Qualifizierungsmatrix (QaM) Nutzung von Empfehlungen konsolidierte digitale Akte MDL: Master Dokumententyp Liste GMDS Archivtage Berlin
7 Dokumentationslandkarte (DLK) Dokumentenmatrix (DoM) Qualifizierungsmatrix (QaM) Merkmale Belegbezeichnung Kunde Belegbezeichnung DMI Systematik Matching Master- Dokumenten- typ- Liste (MDL) MDL Musterakte Kunde Musterordner DMI Belegstrukturanalyse DMI Fachdienste Medizinische Dokumentation (FMD) MDL: Master Dokumententyp Liste 7
8 Master Dokumententyp Liste und Merkmale von Vollständigkeit Qualifizierungsmatrix (QaM) MDL Master- Dokumententyp- Liste (MDL) Merkmal Voll- Ständigkeit1 Merkmal Voll- Ständigkeit2 Weitere Merkmale (n=220) Minimal/Generisch Spezifisch Basis Dokumententyp Dokumententyp Einwilligung X X Arztbrief Abt-Spez Dok Befund Totenschein Kriterium X Vorgabe lt. DKG X X Vorgabe lt. Kunde Mehrwert Formaljuristisch Prozessorientiert 8
9 DMI Lösung: Master Dokumententyp Liste (MDL) Realität Belegbezeichnungen bei DMI Indexierungskunden Ø385 Belegbezeichnungen pro Kunde gelebte Realität mehr als 2300 Dokumententypen und Registerbenennungen bei allen DMI Kunden n=450 Master Dokumententyp-Liste (MDL) 220 Einträge MDL Qualifizierung von Dokumententypen Mehrwerte für Kunden n=52 MDL: Master Dokumententyp Liste 9
10 DMI Verantwortung für Archivierung CAPTURE Digitalisierung QUALIFY Store and PRESERVE PROCESS DELIVER Unterstützung pdoks ddoks edoks Indexierung/ Typisierung Digitalisierung und Qualifizierung Q Qualifizierung Revisionsdienste Basisdienst Langzeitarchivierung P Digitale Datenauslieferung Prozessoptimierung Mehrwertdienste und Prozesse TR-RESISCAN TR-ESOR DMI Compliance 10
11 DMI GmbH & Co. KG Otto-Hahn-Str Münster, NRW Telefon +49 (2534) Mobil Fax +49 (2534) info@dmi.de stefan.mueller-mielitz@dmi.de DMI Angewandte Forschung
12 DMI Standorte Münster Essen - Leisnig Archivorganisation Standort Münster Archivorganisation Standort Essen Dienstleistungszentrum Leisnig DMI GmbH & Co. KG Otto-Hahn-Str Münster, NRW Telefon +49 (2534) Fax +49 (2534) info@dmi.de Papierakten Langzeitlager Colditzer Str GMDS Archivtage Berlin
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