Über- und unterversorgte ärztliche Planungsbereiche in Verbindung mit der Relation Ärzte/Ärztinnen zur Bevölkerung

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1 Deutscher Bundestag Drucksache 17/ Wahlperiode Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Birgitt Bender, Elisabeth Scharfenberg, Dr. Harald Terpe, weiterer Abgeordneter und der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN Drucksache 17/6414 Über- und unterversorgte ärztliche Planungsbereiche in Verbindung mit der Relation Ärzte/Ärztinnen zur Bevölkerung Vorbemerkung der Fragesteller ImRahmenderDebattenumdasgeplanteVersorgungsgesetzäußerndieBundes-undLandespsychotherapeutenkammerndieBefürchtung,dassdieMöglichkeitdesAbbausvonArztsitzeninrechnerischüberversorgtenGebieten insbesondereihreberufsgruppetreffenkönneundhierdurcheinesituationder faktischenunterversorgunginrechnerischüberversorgtengebietenentstehen könne.dieantwortderbundesregierungaufeinekleineanfragederfraktionderspd (Bundestagsdrucksache17/4643)zeigtauf,dassindenzehn PlanungsbereichenmitdenhöchstenVersorgungsgraden (584bis377,4)eine extremespreizungbeidertatsächlichenrelationpsychotherapeuten/psychotherapeutinnenpro100000einwohner/einwohnerinnen (zwischen117,83 und19,03)zuverzeichnenistundsichbeidenrelationenüberschneidungen mitderversorgungindenzehnplanungsbereichenmitdenniedrigstenversorgungsgraden (107,5bis74,6beiRelationenzwischen37,11und5,84)ergeben. ZielderKleinenAnfrageistes,zuklären,obsolcheUngleichverteilungen auchinanderenarztgruppenauftretenundallgemeinerhandlungsbedarf bestehtoderobdieseungleichgewichtebeipsychotherapeuten/psychotherapeutinnenfolgederaufden31.august1999festgelegtenstichtagsregelung sindundiminteressederversorgungderbevölkerungeinespezifischeänderung sinnvoll ist. Vorbemerkung der Bundesregierung DieSicherstellungeinerflächendeckendenundbedarfsgerechtenmedizinischenVersorgungisteinzentralesgesundheitspolitischesAnliegen,demangesichtsderdemographischenEntwicklunginZukunfteinezunehmende Bedeutungzukommenwird.MitdemgeplantenGesetzzurVerbesserungder VersorgungsstrukturenindergesetzlichenKrankenversicherungwerdendie DieAntwortwurdenamensderBundesregierungmitSchreibendesBundesministeriumsfürGesundheitvom18.Juli2011 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich in kleinerer Schrifttype den Fragetext.

2 Drucksache 17/ Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode Voraussetzungengeschaffen,damitdiegemeinsameSelbstverwaltungdieBedarfsplanungzielgerichtetweiterentwickelnkann.Daraufaufbauendkönnen danndienotwendigenmaßnahmenzumabbauderüberversorgungunter Berücksichtigung des tatsächlichen Versorgungsbedarfes ergriffen werden. Zielistes,mitHilfeeinerpräziserenBedarfsplanungsachgerechtereEntscheidungenzuermöglichen.NebenderVorgabe,dassdieSelbstverwaltungdie AnpassungderVerhältniszahlenfüralleArztgruppenkünftigalleinnachsachgerechtenKriterienundnichtmehrstichtagsbezogenvornehmenkann,werden mitdemgesetzauchdiemöglichkeitenerweitert,besondereversorgungsbedarfeeinerregionzuberücksichtigen.dadurchkönnendurchbundesweite VorgabennichterfassteregionaleUnterschiedeauchzwischendenRegionstypen ausgeglichen werden. EineUngleichverteilungzwischenderAnzahlderÄrztinnenundÄrzteundder EinwohnerinnenundEinwohnerinStädtenundinländlichenRegionentrittbei allenarztgruppenauf.sievariiertzwischendenarztgruppenundistdurchdas historischunterschiedlicheniederlassungsverhalten,dasunterschiedlicheinanspruchnahmeverhaltenderversichertensowiebestehendemitversorgungseffekte bedingt. BeidennachfolgendenAngabensinddiesichausdenGebietsreformenin SachsenundSachsen-AnhaltergebendenÄnderungenderPlanungsbereichszuschnitte noch nicht mit berücksichtigt. 1.a)WelchezehnPlanungsbereicheweisenbundesweitdenhöchstenVersorgungsgradfürHausärzte/Hausärztinnen ( 101Absatz5Satz1des FünftenBuchesSozialgesetzbuch SGBV)aus,undwiehochistdieser jeweils? b)wiehochistindiesenplanungsbereichenjeweilsdasverhältniszwischentatsächlichimplanungsbereichtätigenhausärzten/hausärztinnenzureinwohnerzahl,angegebeninhausärzten/hausärztinnenpro Einwohnern/Einwohnerinnen? DieAntwortenzudenFragen1aund1bergebensichausdernachfolgenden Tabelle: Quelle: Angaben der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) (Stand Frühjahr 2011)

3 Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode 3 Drucksache 17/ a)WelchezehnPlanungsbereicheweisenbundesweitdenniedrigstenVersorgungsgradfürHausärzte/Hausärztinnen ( 101Absatz5Satz1 SGB V) aus, und wie hoch ist dieser jeweils? b)wiehochistindiesenplanungsbereichenjeweilsdasverhältniszwischentatsächlichimplanungsbereichtätigenhausärzten/hausärztinnenzureinwohnerzahl,angegebeninhausärzten/hausärztinnenpro Einwohnern/Einwohnerinnen)? DieAntwortenzudenFragen2aund2bergebensichausdernachfolgenden Tabelle: Quelle: Angaben der KBV (Stand Frühjahr 2011) 3.a)InwelchenzehnPlanungsbereichenistbundesweitdasVerhältniszwischentatsächlichimPlanungsbereichtätigenHausärzten/Hausärztinnen zureinwohnerzahl,angegebeninhausärzten/hausärztinnenpro Einwohnern/Einwohnerinnen, am höchsten? b)wiehochistindiesenplanungsbereichenjeweilsderversorgungsgrad für Hausärzte/Hausärztinnen? DieAntwortenzudenFragen3aund3bergebensichausdernachfolgenden Tabelle: Quelle: Angaben der KBV (Stand Frühjahr 2011)

4 Drucksache 17/ Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode 4.a)InwelchenzehnPlanungsbereichenistbundesweitdasVerhältniszwischentatsächlichimPlanungsbereichtätigenHausärzten/Hausärztinnen zureinwohnerzahl,angegebeninhausärzten/hausärztinnenpro Einwohnern/Einwohnerinnen, am niedrigsten? b)wiehochistindiesenplanungsbereichenjeweilsderversorgungsgrad für Hausärzte/Hausärztinnen? DieAntwortenzudenFragen4aund4bergebensichausdernachfolgenden Tabelle: Quelle: Angaben der KBV (Stand Frühjahr 2011) 5. Wie stellen sich die in den Fragen 1 bis 4 abgefragten Daten für a)kinderärzte/kinderärztinnen, b)augenärzte/augenärztinnen, c)frauenärzte/frauenärztinnen, d)hno-ärzte/hno-ärztinnen, e)orthopäden/orthopädinnen, f)nervenärzte/nervenärztinnen/psychiater/psychiaterinnen ( 4Absatz1 Nummer 9 der Bedarfsplanungsrichtlinie), g)radiologen/radiologinnen, h)psychotherapeuten/psychotherapeutinnen (fallsbeiderantwortauf eineaktuelleredatenbasisalsanfang2010 siehebundestagsdrucksache 17/4643 Bezug genommen wird), i) Geriater/Geriaterinnen (falls hierzu analoge Daten vorliegen), j)schmerz-undpalliativärzte/schmerz-undpalliativärztinnen (falls hierzu analoge Daten vorliegen) dar? DasBundesministeriumfürGesundheithatdieKBVumMitteilungdergewünschtenDatengebeten,diesichausdenalsAnlagebeigefügtenTabellen entnehmenlassen.diegewünschtenarztgruppenumfassennureinenteilder Arztgruppen, die in der Bedarfsplanungsrichtlinie enthalten sind. DieKBVweistdaraufhin,dassinderArztgruppederPsychotherapeutender tatsächlicheversorgungsgradberechnetwurde.diegesetzlichvorgeschriebenenversorgungsanteilefürpsychotherapeutischtätigeärzteundkinder-und Jugendpsychotherapeutennach 101desFünftenBuchesSozialgesetzbuch

5 Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode 5 Drucksache 17/6632 wurdennichtberücksichtigt.beiderfeststellungvonüberversorgungsind dieseversorgungsanteilejedochmiteinzubeziehen.dievorgeschriebenenversorgungsanteile werden nicht in allen Planungsbereichen ausgeschöpft. Aufgrunddessen,dassdieindenFragen5iund5jgenanntenArztgruppen keineeigenenarztgruppenimsinnederbedarfsplanungsrichtliniedarstellen, liegen die gewünschten Daten nicht vor.

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